Sel Endotel_vaskulitis_dan_Covid

Sel endotel mempertahankan hemostasis vaskular dan aliran darah. Karena luas permukaannya yang besar, sel-sel endotel mudah terpapar patogen dan produk inflamasi. 

Sel endotel secara aktif merespons rangsangan tersebut dengan mengadakan perubahan struktural, peningkatan permeabilitas pembuluh darah dan sekresi sitokin pro-inflamasi. 

Sitokin merekrut sel imun (seperti neutrofil dan trombosit), dan bergabung dengan faktor pro-koagulan untuk membentuk trombus yang membungkus patogen. 

Sel -sel endotel yang teraktivasi juga mempengaruhi keseimbangan tonus vaskular, yang mengakibatkan berkurangnya aliran darah dan terjadi iskemia. 

Selain sinyal kimia dari virus, sel inflamasi, dan trombosit, invasi virus langsung ke sel endotel juga terjadi pada infeksi SARS-CoV-2. 

Endoteliitis difus, adanya partikel virus dalam sel endotel, dan infark jaringan di berbagai organ, termasuk paru-paru, jantung, ginjal, usus kecil, hati, dan otak, dilaporkan terjadi pada pasien dengan SARS-CoV-2.

Biomarker yang terkait dengan sel endotel teraktivasi dan trombosit secara signifikan lebih tinggi pada pasien ICU yang terinfeksi SARS-CoV-2 daripada pasien yang tidak dirawat di ICU. 

Marker-marker ini juga dikaitkan dengan kematian, menyoroti peran penting endoteliopati pada COVID-19.

Vaskulopati yang diinduksi virus dilaporkan terjadi pada virus yang berbeda dan mungkin menjadi faktor predisposisi stroke pada infeksi SARS-CoV-2 juga. 

Misalnya, infeksi varicella-zoster yang telah dikaitkan dengan vaskulopati pembuluh darah besar dan kecil dapat menyebabkan keterlibatan pembuluh darah transmural, yang pada gilirannya menyebabkan stroke iskemik dan hemoragik. 

Infeksi SARS-CoV-1 dikaitkan dengan vaskulitis sistemik, yang menampilkan infiltrasi leukosit dan proliferasi sel endotel, pembengkakan, dan apoptosis. 

Demikian pula, ada laporan pasien dengan SARS-CoV-2 dengan vaskulitis serebral dan vaskulopati dengan perdarahan mikro dan makro.

 

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2021.649922/full