Trombus putih vs trombus merah
Trombus putih pada umumnya kaya akan trombosit dan trombin, biasanya terbentuk di arteri yang alirannya bergerak cepat di mana endotelium telah rusak. Kerusakan endotel dapat memicu proses intravaskular yang pada akhirnya mengganggu aliran darah ke otak. Kerusakan dapat terjadi dengan gangguan yang nyata pada endotelium, seperti pada tempat terjadinya ruptur plak aterosklerotik, serta dengan iritasi yang lebih ringan (seperti yang terlihat pada vaskulitis sifilis). Barrier endotel yang rusak mengundang adhesi trombosit, suatu proses yang dimediasi oleh reseptor GPIb/IX pada trombosit dan faktor von Willebrand (vWF) yang terikat kolagen endotel.
Area kaya sel darah merah dan area kaya trombosit.
Area kaya sel darah merah memiliki kompleksitas terbatas karena terdiri dari sel darah merah yang terjerat dalam jaringan fibrin tipis.
Sebaliknya, area kaya trombosit dicirikan oleh struktur fibrin padat yang selaras dengan vWF dan jumlah leukosit dan DNA yang melimpah yang terakumulasi di sekitar dan di area kaya trombosit ini.
Temuan ini penting untuk lebih memahami mengapa trombus kaya trombosit resisten terhadap trombolisis dan sulit diambil melalui trombektomi, dan dapat memandu perbaikan lebih lanjut dari terapi stroke iskemik akut.
https://www.haematologica.org/article/view/9534
Gumpalan yang kaya akan fibrin dikaitkan dengan peningkatan manuver rekanalisasi, waktu prosedur yang lebih lama, dan hasil klinis yang kurang menguntungkan dibandingkan dengan bekuan yang kaya sel darah merah.
2021
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.032810
Komentar
Posting Komentar